Facteur 23 de croissance du fibroblaste
FGF23 est une protéine appartenant à la famille des facteurs de croissances des fibroblastes (« fibroblast growth factor 23 »). Son gène est FGF23 situé sur le chromosome 12 humain.
Rôles
[modifier | modifier le code]Il est exprimé dans les ostéocytes. Il diminue l'expression de plusieurs enzymes intervenant dans la synthèse de la vitamine D[5] , il est très précocement augmenté lorsque les taux sanguins de phosphates[6] sont élevés. Il diminue la réabsorption des phosphates urinaires par le rein[7].
Il pourrait avoir un rôle dans la constitution d'une hypertrophie ventriculaire gauche[8], possiblement par le biais d'une augmentation du calcium intra-cellulaire[9]. Cet effet semble cependant faible[10].
En médecine
[modifier | modifier le code]Son taux est abaissé dans plusieurs maladies comportant une hypophosphatémie dont l'hypophosphatémie liée au chromosome X, l'ostéomalacie tumorale et la dysplasie fibreuse[11].
Son taux peut être augmenté en cas d'hyperphosphatémie, avec augmentation de la synthèse de la vitamine D, calcifications du tissu mou et hyperostose[12].
Le burosumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le FGF23 testé dans l'hypophosphatémie liée au chromosome X[13].
Utilisation en tant que marqueur de risque
[modifier | modifier le code]La concentration sanguine en FGF23 augmente en cas d'insuffisance rénale[6] et son taux est corrélé avec la masse du ventricule gauche cardiaque[14],[15]. Il semble être un marqueur de risque de mortalité chez les patients en insuffisance rénale chronique dialysée[16] et de risque d'aggravation de l'insuffisance rénale chez les patients porteur d'une insuffisance rénale modérée[17].
Chez le patient coronarien, un taux élevé semble être corrélé avec un plus grand risque de survenue de maladies cardio-vasculaires et de mortalité[18].
Chez le tout-venant, il semble être un marqueur de risque de dysfonction cardiaque et de survenue de fibrillation auriculaire[19],[20].
Notes et références
[modifier | modifier le code]- GRCh38: Ensembl release 89: ENSG00000118972 - Ensembl, May 2017
- GRCm38: Ensembl release 89: ENSMUSG00000000182 - Ensembl, May 2017
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